Tratarea anginelor si laringitelor (gat rosu, amigdalita, etc)

Dr. Mariana Galesanu Mai 2008

LARINGITE ACUTE

La debut
1. Aconitum napellus
Ø febra, piele calda,rosie,uscata, sete vie, agitatie stenica, anxietate
Ø laringian: senz.de carne vie,sufocare si tuse ragusita, uscata, aspra
Ø agravare caracteristica
2. Belladonna atropa
Ø febra, congestie cefalica, piele rosie,calda si transpirata,fotofobie
Ø senz.de constrictie laringiana < la atingere , tuse uscata, scurta, spasmodica si dureroasa ,ragusala (tusea, desi seaca nu este atat de aspra ca la Acon.)
Ø poate avea sete
3. Allium cepa
Ø laringita apare in timpul sau dupa rinofaringita
Ø senz.de iritatie laringiana cu tuse uscata si dureroasa < la vorbit si in camera calda insotita de lacrimare brusca
Ø ragusala si durere la tusit ca si cand larinxul s-ar rupe
4. Bromium metallicum
Ø debut laringian al oricarei raceli cu evolutie fie in sus, fie in jos
Ø se supraincalzeste usor, transpira si devine f.sensibil la curent
Ø senz.de rece ,fum si durere in laringe la inspiratia aerului
Ø spasm glotic, durere laringiana, < la atingere
Ø tuse sufocanta si crupala < in camera calda, seara si > band rece
Ø ragusit dupa ce s-a supraincalzit , chiar afonie
Ø dispnee sufocanta (nu poate inspira suficient de profund) ; paroxisme de sufocare la inghitit si in timpul tusei

Laringite cu disfonie si sufocare
1. Bromium metallicum
2. Arum triphyllum
Ø sensibilitatea laringelui la atingere, voce constant schimbatoare (bitonala) si sufocare nocturna
Ø putina tuse ; de obicei aspect subacut sau cronic
3. Spongia tosta
Ø senz.de iritatie , arsura si uscaciune
Ø tuse aspra ,seaca (ca un fierastrau pe lemn )si sufocanta
Ø agrav. la vorbit, aer rece si culcat cu capul jos
Ø amel.in atmosfera umeda si de bauturi calde
Ø anxietate ca nu poate respira
4. Senega polygala
Ø senz. de excoriatie , arsura si uscaciune laringiana
Ø tuse uscata , constanta si desiranta ; sufocare in decubit
Ø voce instabila , ragusala < vorbind (subita cand citeste cu glas tare)
Ø la batrani , datorita parezei corzilor vocale

Laringite cu disfonie fara sufocare
1. Phosphorus
Ø senz.de arsura si excoriatie laringiana <la atingere
Ø tuse uscata <cand iese la aer rece,la vorbit,ras citit cu voce tare
Ø ragusala brusca < seara
2. Rumex crispus
Ø cel mai mic inspir declansaza o gadilitura suprasternala cu tuse
Ø iritatia din furculita suprasternala coboara pana la bifurcatia traheala; este agrav.la inspirul de aer rece si noaptea (3-4 a.m.),la dezvelit si dezbracat (tine mereu un fular la nas si gura )
Ø mucus tenace ce se misca in sus si josul laringelui si nu poate fi expulzat ; uscaciunea mucoaselor
Ø ragusala, voce instabila , afonie completa dupa expunere la aer rece

Laringite striduloase
1. Spongia tosta
2. Sambucus nigra
Ø sufocare brusca dupa miezul noptii cu spasm glotic si respiratie siflanta , agitatie si anxietate ;obstructie nazala nocturna
Ø trezire brusca cu sufocare (se asaza in sezut, se cianozeaza)
Ø ragusala (voce cavernoasa) cu mucus gros, tenace in laringe
Ø tuse sufocanta amel.de comprese calde pe gat
Ø transpiratia fetei si cianoza
Ø ;ziua se simte mai bine
3. Hepar sulphuris
Ø senz.de aschie (spin) in gat cu iradiere spre urechi la atingere si inghitit ; slabiciunea laringelui (nu poate vorbi tare )
Ø tuse aspra, sufocanta, < la dezvelirea corpului, la bauturi reci , la contactul cu aer rece , la vorbit ; > la umiditate calda
Ø plange inainte, in timpul si dupa tuse
Ø tuse uscata ce se termina cu stranut
Ø atacuri de sufocare cu anxietate in clinostatism (se ridica in sezut cu capul dat pe spate )
Ø secretii si excretii profuze cu miros respingator (branza veche )

Laringite tusigene ( convulsoide )
1. Coccus cacti
Ø senz.de firimitura sau par in spatele laringelui, care determina o nevoie constanta de a inghiti sau de a-si drege glasul
Ø spasme (ca o gheara pe laringe)la caldura patului sau a camerei
Ø tuse convulsoida (scurt si des) cu senz.de gadilitura ,< la trezire
Ø paroxisme de tuse violenta ce nu inceteaza pana nu reuseste sa scoata o cantitate de mucus tenace si filant (atarna din gura)sau sa vomite mucus consistent ; tuse >de aer si bauturi reci
Ø slabiciunea corzilor vocale: ragusit dupa effort vocal minim
2. Cuprum metallicum
Ø tuse convulsoida > band apa rece
Ø atacul de sufocare se instaleaza si cedeaza brusc ; criza de tuse sufocativa este precedata de sughit si se insoteste de rigiditate , spasme (flexia spastica a policelui in palma )
Ø dispnee spastica dupa sperietura sau vexatie
Ø spasm glotic , afonie intermitenta la cantaretii profesionisti
Cuprum oxydatum: tuse la pasajul larvelor de oxiuri prin laringe

LARINGITE CRONICE

1. Carbo vegetabilis
Ø ragusala de lunga durata , < seara si pe timp umed si cald
Ø ragusala cronica si nedureroasa
2. Causticum Hahnemanni
Ø durere arzatoare cu ragusala < dimineata , la aer rece, la aplecare
Ø muschii laringieni nu asculta comanda (nu poate sa vorbeasca cu glas tare: daca incearca sa ridice vocea esueaza sau scoate un sunet scartait ( scheunat)
Ø nevoie frecventa de a-si drege glasul(racleaza pt.a-l curata )
Ø ragusala cronica , remanenta dupa laringita acuta
Ø ragusala in timpul corizei,afonie brusca in timpul unei raceli(gripa)
3. Alumina
Ø parezie si uscaciune, durere dupa abuz vocal
Ø la batrani cu pareza corzilor vocale , < la vorbit
4. Arnica : abuz vocal prelungit= ragusala nedureroasa
5. Rhus.tox: abuz vocal prelungit , ragusala agravata seara si la schimbarea vremii ; durere vie
6. Selenium metallicum
Ø ragusala cantaretilor ; voce ragusita la inceputul vorbitului , cantatului sau cititului; ragusala nedureroasa
Ø laringe afectat la fiecare raceala
Ø necesitate de a-si drege glasul frecvent ( acumulare de mucus clar , ca amidonul fiert )
Ø noduli pe corzile vocale
7. Argentum nitricum
Ø senzatie de aschie in gat , durere < dimineata
Ø ragusala cronica ; laringita cronica a cantaretilor (cand incearca sa ridice vocea se declansaza tusea.;ragusala dureroasa .
Ø ragusala agravata la vorbit ( in special intr-o camera calda si cu fum de tigara )
Ø mucus in larinx ,elimina prin tuse mase rotunde mici
8. Arum triphyllum
Ø senz.de plaga vie, voce instabila (bitonala)
Ø ragusala dupa ce s-a incalzit , vorbind agitat .



ANGINE

ANGINE ERITEMATOASE
1. Belladona atropa
Ø gat rosu , dureros, uscat,contractie spasmodica la inghitit (durere)
Ø iradierea durerii in urechi
Ø durere la atingerea gatului(nu tolereaza nici cea mai mica atingere)
Ø febra oscilanta,lateralitate dreapta, orar :8 a.m. sau p.m.
Ø congestie cefalica( cap greu, cald, fata rosie, ochi sticlosi,fotofobie)
Ø piele umeda (transpirata) , extremitati reci
Ø limba rosie si uscata ; vrea limonada
Ø uneori febra cu delir ; copilul are frica de masti, clowni , frica daca I se zambeste (vederea dintilor )

Copiii Calcarea carbonica beneficiaza de Bellanodnna.( copii Silicea nu au forta sa faca febra mare)

2. Apis mellifica
Ø amigdale si lueta inflamate, edematiate (parca gata sa explodeze )
Ø dureri arzatoare ameliorate de bauturi reci ( suge gheata )
Ø febra fara sete
Ø edem in sp. La nivelul luetei ( atarna ca un saculet )

ANGINE ERITEMATOPULTACEE
1. Belladonna atropa
2. Phytolacca decandra
Ø gat rosu inchis, pilieri violacei si durerosi (senz. de pensa )
Ø puncte albe pe amigdale sau false membrane
Ø dureri la inghitit iradiind spre urechi (Bellandonna,Ailanthus)amel. de bauturi reci si de inclestarea maxilarelor
Ø ganglioni locali hipertrofiati si durerosi
Ø febra si curbatura generalizata ( Arnica montana)
Ø dureri agravate noaptea ; foetor oris
Ø eficienta in mononucleoza infectioasa, angina streptococica,etc
3. Mercurius solubilis
Ø limba caract.,halena fetida, salivatie abundenta , agravata nocturn
Ø dureri la inghitit, agravate de alimente la temperaturi de ambele extreme ( nu suporta decat caldut )
Ø febra in platou , sete intensa , adenopatii
Ø frisoane cu transpiratie (in sp. Noaptea ), care nu amelioreaza

ANGINE ULCERONECROTICE
1. Mercurius corrosivus
Ø aspectul orofarinxului asemanator cu Merc. Solub.
Ø dureri mai violente, deglutitie hiperalgica prin spasm
Ø ulceratii pe amigdale , pioree, ganglioni mariti si durerosi
2. Lachesis mutans
Ø debut pe amigdala stanga (Merc.Iodatus ruber-biiodatus)
(debut pe amigdala dreapta : Mercurius Iodatus flavus-protoiodatus)
Ø culoare rosie, vinetie, ulceratii pe amigdale si pilieri
Ø evolutie spre ulceratie necrotica ; afectarea starii generale
Ø deglutitie paradoxala ( poate sa manance dar nu poate sa bea)
Ø hiperestezie de contact la nivelul gatului
3. Kalium bichromicum
Ø ulceratii cu margini regulate, rotunde
Ø secretii vascoase, galben-verzui, insotite de stomatite si afte
Ø putina fetiditate sau deloc ;simptome generale discrete
4. Ailanthus glandulosa
Ø ca si Phytolaca decandra .,indicat in angine grave , in mononucleoza infectioasa
Ø gat foarte umflat, purpuriu, cu pete livide si ulceratii profunde
Ø adenopatii foarte voluminoase si hiperalgice
Ø dureri la deglutitie ce iradiaza spre urechi ; sufocare
Ø adinamie, prostratie , stupoare
5. Arum triphyllum
Ø in angine grave, scarlatina cu faringita silaringita
Ø limba zmeurie, saliva abundenta, fetida si coroziva
Ø ulceratii sangerande inclusiv ale buzelor ( smulge scoamele formate cu dintii sau unghiile)
Ø voce ragusita , bitonala
Ø stare generala afectata sever( prostratie cu agitatie); oligurie
6. Baptizia tinctoria
Ø angina grava , nedureroasa
Ø ulceratii sau false membrane pe amigdale si valul palatin
Ø deglutitie dificila ( numai lichide , solidele determ. Spasm esofag)
Ø limba maronie, uscata si crapata ; fata rosu inchis, abrutizata
Ø stare generala foarte alterata (septicemica , tifoidica)

ANGINE FLEGMONOASE
1. Hepar sulphuris
Ø faringoamigdalite cu senz.de os de peste ramas in gat
Ø abces retroamigdalian
Ø dureri ameliorate de bauturi calde ; pacient foarte friguros
2. Silicea terra: amigdale cu depozit de puroi ,fara febra, putin dureroase

ANGINE HERPETICE
Rhus toxicodendron., Mezereum, Sepia succus

HIPERTROFIE AMIGDALIANA
- de fond : Baryta carbonica, Baryta iodata sau Baryta muriatica. ( in acut este de preferat Baryta famuriatica : amigdale si ganglioni hipertrofiati , obstr.tubara (hipoacuzie)
(Pentru vegetatiile adenoide=teren tuberculinic tot cele trei Baryte si doua remedii “mici”Agraphis nutans si Teucrium marum)

AMIGDALE CRIPTICE cu depozit de fibrina (tuberculinism)
1. Sulphur iodatum ( dupa admin.,la cateva zile=revarsare de cazeum)
2. Kalium muriaticum: cripte amigdaliene cu cazeum alb, tare, malodorant